Sop Huknah Enema

 

1.    TAHAP PERSIAPAN

a.  Persiapan Pasien

1)      Memperkenalkan diri kepada pasien

2)      Menjelaskan mekanisme dan tujuan sumbangan enema

b. Persiapan Lingkungan

1)   Tempatkan alat semoga gampang bekerja

2)   Menutup pintu/memasang penyekat ruangan/tirai

3)   Mempersilahkan keluarga pasien untuk menunggu di luar ruangan

c.  Persiapan Alat

1)      Wadah enema/irigator (wadah khusus untuk irigasi)

2)      Cairan yang dianjurkan untuk enema (air hangat 40,5-43° C atau sesuai progaram medis)

3)      Selang rektal yang sesuai ukurannya

4)      Konektor

5)      Klem pipa

6)      Termometer kimia

7)      Pelumas

8)      Alas karet

9)      Selimut mandi

10)  Kertas toilet

11)  Bedpan (pispot)/commode

12)  Lap mandi

13)  Sarung tangan sekali pakai

2.    TAHAP PELAKSANAAN

1)   Mencuci tangan, keringkan kemudian pakai sarung tangan

1)   Mengatur posisi klien; miring kiri dan kaki kanan fleksi

2)   Memasang bantalan karet dibawah bokong klien

3)   Memasang selimut mandi dengan hanya menawarkan tempat anal

4)   Merakit wadah enema; memasang konektor, selang rektal dan klem

5)   Menutup klem

6)   Memasukkan cairan enema hangat ke dalam wadah (merendam wadah NaCl dalam air panas sebelum menuang ke wadah enema), menyidik suhu air dengan termometer kimia atau dengan meneteskannya pada pergelangan tangan bab dalam

7)   Meninggikan wadah, melepaskan klem dan mengalirkan cairan ke dalam selang

8)   Menutup klem kembali

9)   Meletakkan bedpan akrab tempat tidur

10)  Memberikan pelumas pada pipa rektal sepanjang 7,5-10 cm

11)  Membuka bokong klien dengan cermat hingga anus terlihat; menganjurkan klien untuk bernapas dalam dan menghembuskan napas melalui mulut.

12)  Memasukkan ujung selang rektal sepanjang 7,5-10 cm (dewasa), 5-7,5 cm (anak), 2,5-3,25 cm (bayi) kemudian mencabut selang segera jikalau ada hambatan

13)  Membuka klem pengatur dan mengalirkan cairan,  memegang wadah setinggi paha klien

14)  Meninggikan wadah perlahan hingga setinggi 30-45 cm diatas anus. Lama waktu pemasangan infus tergantung dari jumlah cairan yang dialirkan (1 liter = 10 menit)

15)  Merendahkan wadah atau menutup klem jikalau klien mengeluh kram perut atau cairan mengalir dari sekitar selang

16)  Menutup klem sesudah semua cairan dialirkan masuk

17)  Meletakkan kertas toilet sekitar anus dan mencabut selang dengan cermat

18)  Memberi tahu klien bahwa perasaan kembung yang timbul, merupakan hal yang biasa. Menganjurkan klien untuk menahan cairan selama mungkin sambil berbaring dengan damai di tempat tidur. (untuk anak/bayi, memegang bokong anak selama beberapa menit)

19)  Merapikan wadah enema, mencuci, mengeringkan dan menyimpan kembali

20)  Membawa klien ke toilet atau menundukkannya pada pispot/commode; mengingatkan klien untuk tidak menyiram toilet sebelum dilihat perawat.

21)  Mengamati sifat feces dan cairan yang keluar

22)  Membantu klien untuk membersihkan tempat anus dengan air dan sabun

23)  Buka sarung tangan serta mencuci tangan

24)  Mendokumentasikan mekanisme enema dan respons klien pada catatan klien.

Share this post