Sop Keperawatan Komplementer Akupunktur

A.  Tahap Persiapan

1.      Persiapan Alat

·         Jarum akupunktur

2.      Persiapan Klien

·         Memberi salam dan memperkenalkan diri

·         Menjelaskan tujuan dan langkah-langkah yang akan dilakukan

·         Meminta pengunjung atau keluarga menunggu di luar

3.      Persiapan Lingkungan

·         Menutup pintu atau memasang sampiran

·         Letakkan alat yang gampang dijangkau

B.       Tahap Pelaksanaan

1.      Cuci tangan

2.      Pakai sarung tangan (handscoone)

3.      Mendiagnosa pasien dengan 4 cara pemeriksanaan yaitu : Wang (pengamatan), Wen (pendengaran dan penghiduan), Wun (wawancara) dan Cie (perabaan).

4.      Menentukan sebuah penyakit terdapat pada meridian ataukah organ (melihat dari shen pasien). Pengamatan terhadap shen tidak bangun sendiri dan harus didukung oleh data yang lain, contohnya pada perabaan (cie) denyut nadi apakah sifat nadinya bersifat superfisial (mengambang) ataukah karam dan sebagainya.

5.      Setelah mengetahui kawasan penyakit berada, buka pakaian pada bab yang akan diperiksa untuk memilih titik- titik yang akan ditusuk akupunktur.

6.      Jika Sindromnya yakni Meridian maka titik yang dipilih yakni Titik Luo dan Titik Shu dari U-Shu. Contoh : Jika yang terkena yakni pada bab Meridian Taiyin Tangan Paru, maka yang ditusuk yakni Titik Lieque (LU 7) dan Titik Taiyuan (LU 9). Jika yang terkena yakni pada bab Meridian Yangming Kaki Lambung, maka yang ditusuk yakni Titik Fenglung (ST 40) dan Titik Xiangu (ST 43).

7.      Jika Sindromnya yakni Organ, maka perlu dibagi lagi menjadi dua, apakah Organ Cang (Padat) atau Organ Fu (Berongga).Untuk Organ Cang, titik yang ditusuk yakni Titik Yuan dan Titik Shu Belakang. Contoh : Organ Paru, maka yang ditusuk yakni Titik Taiyuan (LU 9) dan Titik Feishu (BL 13).Untuk Organ Fu, titik yang ditusuk yakni Titik Mu Depan dan Titik He Bawah. Contoh : Organ Lambung, maka yang ditusuk yakni Titik Zhongwan (CV 12) dan Titik Zusanli (ST 36).

8.      Kemudian lakukan manipulasi titik. Manipulasi titik yakni teknik melaksanakan sedasi atau tonifikasi terhadap titik yang ditusuk.Kaidahnya, kalau sindrom bersifat ekses maka teknik manipulasinya bersifat sedasi dan kalau sindrom bersifat defisien maka manipulasinya bersifat tonifikasi.Salah satu cara manipulasi yang dipakai yakni denga teknik Bing Xie-Bing Bu.

a.    Teknik Bing Xie yakni Teknik Sedasi. Dilakukan dengan cara : Setelah De Qi, jarum ditusuk dengan perlahan, sehabis manipulasi pemutaran setiap 5 menit (lama penusukan biasanya di atas 10 menit) kemudian diangkat dengan cepat. Pemutaran dilakukan dengan amplitudo (putaran) panjang dengan cepat.

b.    Teknik Bing Bu yakni Teknik Tonifikasi. Dilakukan dengan cara : Setelah De Qi, jarum ditusuk dengan cepat, sehabis manipulasi pemutaran setiap 5 menit (biasanya usang penusukan di bawah 10 menit) kemudian diangkat dengan perlahan. Pemutaran dilakukan dengan amplitudo (putaran) pendek dan lambat.

Keterangan :

1.    Yinbai (SP-1)

·      Putih yang tersembunyi (Hidden white)

Lokasi :

Terletak di sisi medial ibu jari kaki, 0,1 cun di sebelah latero-posterior sudut kuku.

Manipulasi:

ü  Tusuk miring sedalam 0,1 cun

ü  Dengan moksa 5-10 menit

Indikasi:

Tidak sadar, apopleksi, konvulsi, distersi abdomen, diare, metroragi, metrostatis, epistaksis, melena.

Catatan :

Merupakan titik Jing (sumur) meridian Tai Yin Kaki Limpa

                    Yinbai (SP-1)

2.    Dadu (SP-2)

·      Ibu kota besar (Big capital)

Lokasi:

Terletak di sisi medial ibu jari kaki, di lekukan yang berada di distal dan inferior sendi Metatarso-falangel I, pada batas perubahan warna kulit.

Manipulasi:

ü  Tegak lurus sedalam 0,3 – 0,5 cun

ü  Moksa 5 menit

Indikasi:

Gastralgia, distersi abdomen, konstipasi, vomitus, febris disertai anhidrosis, disporia.

Catatan :

Merupakan titik Ying (mata air) meridian Tai Yin Kaki Limpa.

                        Dadu (SP-2)

3.        Taibai (SP-3)

·      Maha putih (Extreme white)

Lokasi:

Akupoin terletak di sisi medial ibu jari kaki, pada lekukan yang berada di proksimal dan inferior sendi metatarso-falangeal I, di perbatasan antara warna kulit terang dan gelap.

Manipulasi:

ü  Tusuk tegak lurus sedalam 0,3 – 0,5 cu

ü  Moksa 5 menit

Indikasi :

Nyeri lambung, distensi abdominal, muntah, diare, disentri, konstipasi, edema, tubuh terasa berat, arthralgia, sindrom defisiensi, gout.

Catatan :

Merupakan titik Shu (arus) dan Yuan (sumber) meridian Tai Yin kaki Limpa.

                     Taibai (SP-3)

4.        Gongsun (SP-4)

·         Kakek dan cucu (The grandfather and grandson)

Lokasi :

Akupoin berada pada sisi medial kaki, pada lekukan anterior dan inferior basis tulang metatarsal I.

Manipulasi:

ü  Tusuk tegak lurus 0,5 – 1 cun

ü  Moksa 5-10 menit

Indikasi :

Distersi abdomen, diare, desentri, edema, gastritis akut dan kronis, borborigmi, vomitus, endometrosis, disporia, insomnia.

Catatan :

·         Merupakan titik Luo meridian Tai Yin Kaki Limpa

·         Salah satu titik dari 8 titik istimewa yang berafiliasi dengan meridian Chong (titik Induk meridian Chong).

                               Gongsun (SP-4)

5.         Shangqiu (SP-5)

·         Bukit penguasa (Merchant hill)

Lokasi :

Terletak pada lekukan di distal dan inferior Maleolus medialis, di tengah – tengah garis yang menghubungkan ujung Maleolus medialis dengan bab yang menonjol dari tulang klavikularis.

Manpulasi:

ü  Tusuk tegak lurus sedalam 0,3-0,5 cun

ü  Moksa 5-10 menit

Indikasi:

Disteri abdomen, borborigmi, diare, konstipasi, ikterik, somnolen, pengecap kaku dan nyeri, arthalgia, varises, hemoroid, kaku lidah.

Catatan :

Merupakan titik Jing (sungai) meridian Limpa.

                             Shangqiu (SP-5)

6.        Sanyinjiao (SP-6)

·         Titik pertemuan tiga Yin (The meeting place of the three Yin)

Lokasi :

Terletak pada sisi medial betis, 3 cun atau selebar 4 jari tangan di atas Maleolus mediais, sempurna di tepi posterior tulang tibia.

Manipulasi:

ü  Tusuk tegak lurus sedalam 0,5-1 cun

ü  Tusuk miring dengan ujung jarum diarahkan ke atas sedalam 1,5 – 2 cun.

ü  Moksa 10-15 menit

Indikasi:

Distersi dan nyeri abnormal, edema, emisi semen, impotensi, retensi urin, haid tak teratur, metroragi, metrostaxis, leukorea, amenorea, distocia, insomnia, hipertensi.

Catatan:

Titik persilangan Taiyin kaki, shaoyang kaki, dan jueyin kaki.

Titik pertemuan meridian limpa, hati dan ginjal.

  Sanyinjiao (SP-6)

7.      Lougu (SP-7)

·         Lembah yang bocor (Leaky valley)

Lokasi:

Terletak di sisi medial betis, 3 cun atau 2 jari tangan di atas Sanyijiao (SP-6) atau 0,5 cun di bawah titik yang terletak antara Condylus medialis tibia dan puncak Maleolus medialis.

Manipulasi:

ü  Tusuk tegak lurus sedalam 0,5 – 1 cun

ü  Moksa 5-10 menit

Indikasi:

Distersi dan nyeri abdomen, borborigmi, meterismus, sindrom layuh pada tungkai bawah.

                  Longu (SP-7)

8.      Diji (SP-8)

·         Benda dari tanah (Earth motivation/Earth organ)

Lokasi:

Terletak 3 cun atau selebar 4 jari tangan di bawah condylus medialis tibia, dan berada di belakang tepi medial tibia.

Manipulasi:

ü  Tusuk tegak lurus sedalm 0,5 – 1 cun

ü  Moksa 10-15 menit

Indikasi:

Nyeri abdominal, diare, disuria, edema, dismenorea, haid tidak teretur, imisi semen, sindrom flaksid tungkai bawah.

Catatan:

Merupakan titik Xi (celah) meridian Limpa.

                    Diji (SP-8)

9.      Yinlingquan (SP-9)

·         Mata air di bukit Yin (Spring in the Yin mound)

Lokasi:

Terletak di sisi medial betis, berada di bawah condylus medialis tibia, dalam sebuah lekukan yang terletak medial dari tibia pada origo muskulus Sartorius.

Manipulasi:

ü  Tusuk tegak lurus sedalam 0,5 – 1,5 cun

ü  Moksa 10 – 15 menit.

Indikasi:

Distersi dan nyeri abdomen, diare, desentri, konstipasi, edema, ikterik, disuria, sendi lutut jerawat dan nyeri, dismenore, nyeri derah vagina.

Catatan:

Merupakan titik He (lautan) meridian Limpa.

             Yinlingquan (SP-9)

10.  Xuehai (SP-10)

·         Samudra Darah (Sea Of Blood)

Lokasi:

Saat lutut fleksi, terletak 2 cun di ats batas media superioris patella, pada bab yang menonjol dari sisi medial muskulus Quadrisep femoris.

Manpiulasi:

ü  Tusuk tegak lurus 0,5 – 1,5 cun

ü  Moksa 10 – 15 menit

Indikasi:

Penyakit-penyakit ginekologis, edema, urtikaria, sendi lutut jerawat dan nyeri, menstruasi tidak teratur, disminore.

                  Xuehai (SP-10)

11.  Chongmen ( SP-12)

·         Pintu Serbuan (Rushing Door)

Lokasi:

Terletak di lateral femoris, pada garis yag menghubungkan titik tengah simphisis pubis dengan spina iliaka anterio-superior sehingga jarak antara titik Chongmen dengan spina iliaka anteri-superior tersebut yakni 1/3 panjang garis di atas.

Manipulasi:

ü  Tusuk Tegak Lurus 0,5 – 0,7 cun

ü  Moksa 5 menit

Indikasi:

Nyeri abdomen bawah, hernia, disuri, leukorea, nyeri dan jerawat pada sulkus inguinalis.

Catatan:

Titik inovasi meridian limpa dan hati.

                         Chongmen (SP-12)

12.  Daheng (SP-15)

·         Horizontal Besar (Big Horizontal)

Lokasi:

Berada pada tengah abdomen, 4 cun di sebelah lateral umbilicus.

Setinggi umbilicus.

Manipulasi:

ü  Tusuk tegak lurus 0,5 – 1 cun

ü  Moksa 10-15 menit

Indikasi:

Distersi dan nyeri abdominal, diare, desentri, konstipasi, penyakit kencing di intestinum.

                            Daheng (SP-15)

13.  Dabao (SP-21)

·         Sampul Besar (The Big Wrapping)

Lokasi:

Berada di sebelah lateral dada, pada garis mid-aksila dan sela iga VI.

Pada titk tengah garis penghubung fosa aksilaris dengan ujung costa XI dalam celah iga VI, 6 cun kaudal dari tengah-tengah fosa aksilaris

Manipulasi:

ü  Tusuk miring sedalam 0,3 – 0,4 cun

ü  Moksa 5-10 menit

Indikasi:

Nyeri dada dan hipokondrium, batuk, sesak, kelemahan keempat ekstremitas, kelemahan umum.

Catatan:

Merupakan titik Luo Meridian Limpa.

9.      Setelah melaksanakan akupunktur kembalikan posisi pasien menyerupai semula.

C.      Tahap Akhir

1.        Evaluasi perasaan klien

2.        Kontrak waktu untuk acara selanjutnya.

3.        Dokumentasi hasil

4.        Cuci tangan

Share this post